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媽媽的健康 需要更多"骨力"

70多歲的陳媽媽有氣喘病史,發作起來常常咳個不停,沒想到某天半夜咳嗽時,突然感到胸口劇烈疼痛,就醫檢查竟發現是咳嗽咳到肋骨裂開!醫師指出,可能因陳媽媽年齡增長後骨質流失,劇烈咳嗽時胸腔壓力大,才意外導致肋骨骨折。

據統計,台灣65歲以上女性罹患骨質疏鬆的比例高達45%,當骨質孔隙變大疏鬆,稍一碰撞或跌倒就很容易骨折,其中以脊椎及髖部骨折傷害最為嚴重。尤其高齡患者一旦骨折,不僅要面對手術風險,臥床休養期間呼吸道感染、心血管問題等健康威脅更大增,實在不容忽視。


為什麼女性骨質疏鬆機率高?

一般而言,骨骼內骨質含量與遺傳、激素、營養、藥物、運動有關。隨著成長發育,人體骨質含量逐漸增多,並在35歲左右達到巔峰,之後骨質開始衰退流失,這種狀況男女皆同。但醫學研究指出,女性骨鬆發生率比男性高出許多,尤其停經後女性骨鬆機率竟是男性的6~8倍!原因可能有以下幾點:

1. 停經後雌激素下降:

雌激素對骨骼有保護作用,女性停經後,雌激素分泌突然減少,造成骨質快速流失,也就是「停經後骨質疏鬆症」。

2. 過度防曬:

維生素D可促進人體吸收鈣質,還可促進肌肉組織發育,預防跌倒和骨折的風險。許多女性都很注重美白、防曬,但過度防曬恐造成維生素D無法順利合成,影響鈣質吸收。
建議大家可以選在上午10點到下午3點之間,讓陽光曬10~15分鐘,就算只照到手臂、臉部、腿部也能有助維生素D合成。如果不易接觸到日照,可以選擇額外補充維生素D營養品,國人每日膳食營養素參考攝取量為:

 0-50歲者:10微克/天(400 IU)

 51歲以上:15微克/天(600 IU)

3. 缺乏運動:

許多女性缺乏運動,其實運動對建立骨質密度非常重要,尤其負重運動(跑步、爬樓梯、跳繩)和肌肉強化運動(墊腳尖走路、使用彈力帶、舉重),都有助於保持及訓練骨骼強度。對銀髮長輩來說,走路是預防骨質疏鬆症最好的運動,也可踩固定式腳踏車、快走等比較安全、舒緩的運動方式。每週運動3~5次,每次持續15~30分鐘。

4. 不當減重或營養不均衡:

為了維持纖瘦體態,許多朋友熱衷於減肥。雖然管理體重很重要,但不當的節食可能會導致骨質密度降低。尤其過瘦、營養不均衡會讓內分泌與荷爾蒙失調,而女性荷爾蒙對骨質密度有保護作用,所以過瘦的女性骨質流失速度會加速,因此在減重的過程,也請注意鈣質、維生素C、維生素D等營養的攝取

 

飲食上有幾點建議供大家參考:

透過牛奶和乳製品補鈣:牛奶是鈣的最佳來源:每日2杯可達預防效果;乳醣不耐者的人可用優酪乳、優格或起士代替。

1.多攝取其他富含鈣質食物如:綠花椰菜、綠色葉菜、板豆腐或豆干、黑芝麻、黑豆、堅果、羊乳片、小魚乾等。

2.利用一些技巧增加飲食中的鈣質攝取-(1)白飯上灑些黑芝麻。(2)泡牛奶加入芝麻粉。(3)做料理時灑些起司粉。

3.少喝濃茶、咖啡及碳酸飲料,避免抽菸。

4.黃豆中富含異黃酮素,異黃酮素的結構類似女性荷爾蒙,更年期後的婦女若適量的攝取,可預防骨鈣的流失。

 

定期骨密檢查 及早接受治療

骨質疏鬆是無聲的疾病,初期幾乎不會有任何明顯的症狀,許多患者是在骨折後,才知道自己罹患骨質疏鬆症。一般骨質由35歲開始逐年流失,但近年來骨質疏鬆罹患年齡下探,建議30歲起即可定期接受骨質密度檢測。

若發現有骨質疏鬆問題,除透過飲食、運動來保健外,經醫師評估可接受相關藥物治療。本院引進骨質疏鬆的類保骨素治療藥劑,此為非化學合成的人類蛋白質藥物,只需每半年皮下注射一次藥劑,藉以調控蝕骨細胞,防止骨質的流失、增加骨骼細微結構、增加骨頭強度。